Гормональная контрацепция — один из методов предупреждения нежелательной беременности. Производители подобных средств уверяют, что при правильном использовании они не только безопасны, но и полезны. Однако и информация о пагубном воздействии на организм таких контрацептивов активно распространяется в массы. Где же правда?
- Что такое гормональные контрацептивы
- Принцип действия
- Эффективность
- Таблица: сравнение разных средств контрацепции по индексу Перля
- Таблица: характеристика разновидностей гормональной контрацепции
- Видео: разновидности гормональных контрацептивов
- Показания к применению
- Противопоказания и побочные действия гормональных контрацептивов
- Таблица: противопоказания и побочные действия разных видов гормональных контрацептивов
- Видео: побочные действия гормональных контрацептивов
- Безопасность гормональный контрацептивов для здоровья
- Видео: врач о гормональной контрацепции
- Отзывы о средствах гормональной контрацепции
Что такое гормональные контрацептивы
Первое средство для защиты от нежелательной беременности, действующее за счёт синтетических гормонов, Enovid, появилось в конце 50-х годов XX столетия.
Принцип действия
Практически все гормональные контрацептивы действуют за счёт 2 механизмов:
- подавление овуляции (созревание и/или выход яйцеклетки);
- сгущение слизи в шейке матки, из-за чего сперматозоид не может проникнуть к яйцеклетке.
Такие эффекты достигаются за счёт действия синтетических гормонов, которые содержатся в составе препаратов.Указывается также на возможное абортативное действие подобных средств. Иногда при приёме контрацептивов оплодотворение всё же происходит, и тогда включаются механизмы, вызывающие гибель эмбриона: препарат делает слизистую оболочку матки (эндометрий) непригодной для прикрепления и развития плода.Гормональные контрацептивы не обеспечивают защиту от болезней, передающихся половым путём.
Эффективность
О степени эффективности контрацептивов принято судить по индексу Перля: чем он ниже, тем более надёжно средство.
Индекс Перля назван по имени американского биолога, демографа и статиста Раймонда Перла (Пирла)
Индекс Перля высчитывается исходя из количества незапланированных зачатий у 100 женщин, использующих определённый метод защиты, в течение года.
Таблица: сравнение разных средств контрацепции по индексу Перля
| Метод | Индекс Перля |
| Календарный метод | 25–40 |
| Прерванный половой акт | 4–18 (27) |
| Презерватив (мужской) | 2–18 |
| Диафрагма | 6–20 |
| Маточный колпачок | 9–20 |
| Гормональные контрацептивы | 0,1–5 (в зависимости от конкретного средства) |
В настоящее время гормональные контрацептивы считаются самым надёжным методом предотвращения незапланированной беременности.Существует несколько видов гормональных контрацептивов.
Таблица: характеристика разновидностей гормональной контрацепции
| Группа препаратов, характеристика | Виды | Примеры | Специфика применения | Индекс Перля | Преимущества | Недостатки |
| Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — работают за счёт действия 2 гормонов: эстрогена и гестагена. | Монофазные (равные пропорции эстрогена и гестагена) |
|
В зависимости от конкретного препарата принимать по 1 таблетке в течение 21–28 дней. | 0,1–09 |
|
|
| Двухфазные (2 разные комбинации гормонов) | Практически вышли из употребления, в продаже найти сложно. | |||||
| Трёхфазные (3 разные комбинации гормонов, полностью повторяют месячный цикл женщины) |
|
|||||
| Оральные моногестагены — не содержат в составе эстрогена, работают только за счёт прогестинов. | Мини-пили (действуют преимущественно за счёт сгущения слизи в шейке матки) |
|
Принимаются постоянно 6–12 месяцев с первого дня цикла. | 0,5–3 |
|
|
| Посткоитальные (комбинированные средства либо гестагены, их отличие в высокой концентрации активных веществ) |
|
Употребляется в течение 72 часов после полового акта. | 1–5 | Помогают избежать серьёзного стресса для организма — аборта. |
|
|
| Парентеральные | Инъекции (содержат только гестаген) |
|
Вводятся внутримышечно, 1 инъекция обеспечивает контрацептивный эффект на 8–13 недель (в зависимости от препарата). | 0,3–1,4 |
|
|
| Имплантаты (силиконовые капсулы с гестагенами) | Implanon NXT | Вводятся под кожу предплечья. | 0,5–1,5 |
|
|
|
| Влагалищное кольцо (кольцо из эластичного материала с небольшими дозами гормонов) | НоваРинг | Устанавливается во влагалище в период с 1 по 5 дни цикла и остаётся там на 30 дней. Одно кольцо рассчитано на 1 менструальный цикл. | 0,4–0,65 |
|
|
|
| Пластырь (пластырь с минимальными дозами гормонов) | Evra | Наклеивается на кожу тела, меняется раз в неделю на протяжении 21 дня с перерывов в 7 дней. | 0,4–0,9 |
|
|
|
| Внутриматочная система (ВМС) | Мирена | Вводится в полость матки. | 0,1–0,5 |
|
|
Внутриматочная система — альтернатива оральным контрацептивам, избавляющая от необходимости ежедневно принимать таблетки
Видео: разновидности гормональных контрацептивов
Показания к применению
Основное показание к назначению гормональных контрацептивов — защита от нежелательной беременности. Иногда врач может рекомендовать такие лекарственные средства при:
- болезненных менструациях;
- нерегулярном месячном цикле;
- угревой сыпи;
- анемии и др.
Посткоитальные контрацептивы не предназначены для регулярного приёма и используются только в качестве экстренной меры после:
- незащищённого полового акта;
- неправильно произведённого прерванного полового акта;
- изнасилования и др.
Противопоказания и побочные действия гормональных контрацептивов
Любые гормональные контрацептивы противопоказаны при:
- индивидуальной непереносимости;
- беременности (в том числе предполагаемой);
- тромбозах и тромбоэмболиях (в том числе в анамнезе) и предрасположенности к ним;
- мигренях (в том числе в анамнезе);
- курение у женщин старше 35 лет;
- сердечно-сосудистых патологиях (в том числе перенесённые инфаркты и инсульты);
- заболеваниях печени (в том числе гепатит) и почек;
- диабете с сосудистыми нарушениями;
- онкологических патологиях (в том числе молочных желёз);
- маточных кровотечениях неясной этиологии;
- нарушениях свёртываемости крови.
Употребление некоторых гормональных контрацептивов недопустимо одновременно с отдельными антибиотиками, противосудорожными препаратами, снотворными и другими лекарственными средствами.
Отказ от использования гормональных контрацептивов во время беременности — очевидное решениеВозможные побочные эффекты:
- нарушения свёртываемости крови, тромбозы;
- увеличение массы тела;
- повышение артериального давления;
- сбои месячного цикла;
- болезненность молочных желёз;
- тошнота и рвота;
- головные боли.
Помимо этого, каждый вид гормональной терапии имеет свои противопоказания и побочные действия.
Таблица: противопоказания и побочные действия разных видов гормональных контрацептивов
| Средство | Противопоказания | Побочные действия |
| КОК |
|
|
| Мини-пили |
|
|
| Посткоитальные контрацептивы |
|
|
| Инъекции |
|
|
| Имплантаты |
|
|
| Вагинальное кольцо |
|
|
| Пластырь |
|
|
| ВМС |
|
|
Противопоказания и побочные действия препаратов могут отличаться в зависимости от конкретного средства, поэтому важно внимательно читать инструкцию и следовать рекомендациям врача.
Употребление гормональных контрацептивов возможно только после консультации с гинекологом, который должен проанализировать анамнез (историю болезни), провести необходимые исследования (гинекологический осмотр, обследование молочных желёз, измерение артериального давление, мазок из шейки матки, анализ на свёртываемость крови и сахар и др.), сопоставить полученные данные для определения максимально безопасного метода защиты от незапланированной беременности.
Видео: побочные действия гормональных контрацептивов
Безопасность гормональный контрацептивов для здоровья
До сих пор не сложилось единого мнения относительно безопасности гормональных средств для здоровья.Одни специалисты считают, что современные гормональные контрацептивы безопасны и могут даже оказать лечебное воздействие:
- снижают риск развития рака эндометрия и яичников, других гинекологических патологий, доброкачественных опухолей груди, железодефицитных анемий, болезней щитовидки, пептической язвы желудка, постменопаузального остеопороза;
- нормализуют месячный цикл;
- избавляют от угревой сыпи (если причина связана с избытком мужских половых гормонов);
- иногда способны избавить от бесплодия.
Некоторые девушки самовольно принимают решение пить гормональные контрацептивы, чтобы избавиться от угревой сыпи, делать этого ни в коем случае нельзя
Со временем научное сообщество пришло к выводу, что моносостав препаратов не всегда оптимально воздействует на организм женщины. Состав таблеток был радикально изменён: теперь в них входили гормоны, приближенные по структуре к натуральным женским половым гормонам, и в меньших дозах. Это позволило устранить многие побочные эффекты, но, к сожалению, полностью не изменило негативное общественное мнение по поводу ОК.
Но есть и те, кто предостерегает женщин от употребления подобных средств, приводя следующие аргументы:
- Изменения работы эндокринной системы, в результате чего снижается выработка собственных гормонов.
- Яичники как будто «засыпают», их питание нарушается, происходит дегенерация тканей, изменение размеров.
- Структура эндометрия меняется, возникает предрасположенность к развитию онкологии.
- При длительном употреблении после отмены препарата женщина может долго не забеременеть.
- Кровь становится более вязкой, ухудшается проходимость сосудов.
Однако последние исследования, проведённые зарубежными специалистами, наглядно показывают, что оральные контрацептивы могут нанести существенный вред здоровью женщины. Интересно, что те учёные, которые раньше говорили, что гормональные противозачаточные препараты могут быть полезны, теперь утверждают обратное. Есть много исследований, которые подтверждают, что эстрогены, содержащиеся в оральных контрацептивах, способны активизировать онкогены и запускать злокачественный рост клеток. При этом отмечается, что чем дольше женщина применяет контрацептивы, тем выше риск развития злокачественной опухоли.
Видео: врач о гормональной контрацепции
Отзывы о средствах гормональной контрацепции
Современные гормональные контрацептивы гораздо безопаснее средств первого поколения. Однако и у них есть противопоказания и побочные действия, которые следует учесть, принимая решение об использовании такого способа защиты от нежелательной беременности.
