Противозачаточные инъекции стали популярными во многом благодаря низкой цене. В некоторых странах, где власти озабочены контролем над рождаемостью, такие уколы предлагают женщинам бесплатно. В России и странах бывшего СССР инъекционная контрацепция — один из самых доступных видов защиты от нежелательной беременности.
- Противозачаточные инъекции для женщин
- Таблица: сравнительный анализ различных видов гормональных контрацептивов
- Препараты для противозачаточных уколов
- Таблица: препараты для гормональных противозачаточных уколов
- Фотогалерея: препараты для гормональных противозачаточных инъекций
- Как проходит процедура
- Эффективность инъекционной контрацепции
- Преимущества и недостатки противозачаточных уколов
- Побочные явления
- Показания и противопоказания
- В какой день цикла делать уколы
- Инъекции после родов
- Таблица: выбор даты укола после родов (при отказе от лактации)
- Инъекции после выкидыша
- Отзывы об инъекционных контрацептивах
- Видео: противозачаточные средства
Противозачаточные инъекции для женщин
Уколы с противозачаточным действием относятся к гормональным контрацептивам. Противозачаточные средства гормонального типа работают в двух направлениях:
- Подавление овуляции. Гормональный контрацептив поставляет в кровоток синтетический гормон прогестаген, аналогичный женскому гормону прогестерону, так называемому гормону беременности. В результате возникает эффект ложного оплодотворения, который подавляет овуляцию.
- Изменение слизистой оболочки матки. Прогестаген оказывает влияние на состав цервикальной слизи. Она становится более вязкой, это затрудняет путь сперматозоида в матку. Если оплодотворение яйцеклетки всё же произойдёт, то изменённая слизистая не позволит яйцеклетке имплантироваться в стенку матки. Беременность не наступит.
Назначать гормональную контрацепцию должен врач-гинеколог. Не доверяйте это косметологам, не назначайте гормональные уколы себе сами.
Таблица: сравнительный анализ различных видов гормональных контрацептивов
Вид гормонального контрацептива | Регулярность приёма | Как применяется | Отказ от контрацепции | Помощь врача | Примерная стоимость |
Таблетки | Ежедневно, в одно и то же время | Орально | Возможность забеременеть наступает с прекращением приёма. | Не требуется | От 600 р. |
Пластырь | 1 раз в неделю | Крепится на любую часть тела | Отменить контрацептивное действие можно в любой день, сняв пластырь. | Наклеивается и снимается самостоятельно | От 900 р. |
Кольцо | 1 раз в месяц | Вставляется во влагалище | Отменить контрацептивное действие можно в любой день, удалив кольцо. | Вводится и убирается самостоятельно | От 1100 р. |
Спираль | Срок службы — до 5 лет | Вводится в полость матки | Отменить контрацептивное действие можно в любой день, удалив спираль. | Ставится и снимается только врачом | 4–8 тыс. р. |
Гормональные импланты | Срок службы — до 5 лет | Вводится во внутреннюю сторону предплечья | Отменить контрацептивное действие можно в любой день, удалив имплант. | Вводятся подкожно врачом | От 10 тыс. р. |
Инъекция | 1 раз в 8–13 недель | Ставится в плечо, живот, ягодицы или бедро | Контрацептивное действие прекращается только по истечении срока действия инъекции. | Делается врачом или самостоятельно | От 200 р. |
Препараты для противозачаточных уколов
В современной инъекционной контрацепции используется несколько препаратов. Наиболее популярны в мире:
- Depo-Provera (Депо-Провера);
- Sayana Press (Саяна Пресс);
- Noristerat (Нористерат, или Нэт-Эн).
Срок действия уколов и цена зависят от выбранного препарата.
Таблица: препараты для гормональных противозачаточных уколов
Препарат | Страна-производитель | Дозировка гормона для 1 укола | Длительность действия | Особенности препарата | Стоимость |
Depo-Provera | США | От 104 до 150 мг | До 13 недель | Наиболее распространён в РФ и странах бывшего СССР. | От 200 р. за 150 мг |
Sayana Press | США | 150 мг | До 13 недель | Самый новый препарат, позиционируется как доступный аналог Депо-Провера для бедных стран. | 1 доллар за инъекцию |
Noristerat | Германия | 200 мг | 8 недель | Наиболее распространён в европейских странах, поставляется также в Индию, Африку. | От 500 р. за инъекцию 200 мг |
Фотогалерея: препараты для гормональных противозачаточных инъекций
Как проходит процедура
Препараты вводят внутримышечно в ягодицу, живот или бедро, иногда — в плечо. В медучреждениях для процедуры используются только одноразовые шприцы. Вероятность появления воспаления в месте укола — небольшая. Её можно полностью исключить, если соблюдать меры дезинфекции. Аллергические реакции на препараты крайне редки.Вы можете делать противозачаточные уколы себе самостоятельно, если у вас есть опыт. В этом случае удобнее вводить средство в живот или бедро. Для домашнего использования препараты Депо-Провера и Саяна Пресс выпускают в виде одноразовых шприцев с необходимой дозировкой. Женщине достаточно только снять защитный колпачок со шприца и ввести раствор.Если вам подходит инъекционная контрацепция, есть смысл научиться делать уколы себе самой
Эффективность инъекционной контрацепции
При правильном применении эффективность укола, предотвращающего беременность, составляет более 99%. Согласно индексу Перля, количество незапланированных беременностей в течение года использования противозачаточных уколов составляет от 0,3 до 1,4 на 100 женщин.
Преимущества и недостатки противозачаточных уколов
Преимущества инъекционных контрацептивов:
- женщине не нужно думать о контрацепции ежедневно. Это помогает тем, кто не может принимать таблетки в одно и то же время каждый день из-за особенностей своего ритма жизни;
- уколы с прогестероном помогают женщинам, которым не рекомендуется использовать контрацептивы с содержанием эстрогена;
- инъекции можно совмещать с периодом лактации;
- в некоторых случаях противозачаточные уколы облегчают симптомы ПМС и уменьшают болезненность месячных;
- инъекционные контрацептивы — самые недорогие среди всех гормональных средств против нежелательной беременности.
Недостатки такого способа защиты от нежелательной беременности:
- инъекции требуют от женщины долговременного планирования своей жизни и посещений врача;
- существует внушительный перечень побочных эффектов от противозачаточных уколов;
- действие инъекции невозможно прекратить в один день;
- период восстановления фертильности после отмены уколов может быть длительным;
- уколы не уменьшают риски заразиться ИППП (инфекциями, передаваемыми половым путём).
Разработку Саяна Пресс спонсировал Билл Гейтс, этот проект был создан специально для бедных и развивающихся стран
Побочные явления
Побочные эффекты могут возникнуть сразу после укола или спустя несколько дней. Они могут длиться всё время действия инъекции или прекратиться через неделю.Возможные побочные эффекты:
- увеличение веса. Чаще всего этот эффект возникает после уколов препаратами Depo-Provera и Sayana Press. В первый год применения инъекций женщина может набрать от 1,5 до 4 лишних килограммов веса;
- головные боли. Умеренные боли могут наблюдаться в течение всего периода действия инъекции и некоторое время после отказа от контрацепции. Если боли усиливаются, следует обратиться к врачу;
- перепады настроения, снижение полового влечения. Смена психологического фона вызывается гормональным воздействием уколов;
- болезненность груди, увеличение её размера. Такие симптомы похожи на ощущения в первые недели беременности или перед месячными, когда уровень прогестерона растёт;
- нерегулярные маточные кровотечения, помимо менструальных. В 30% случаев отмечаются мажущие или скудные выделения, в общей сложности не более 11 дней каждый месяц;
- аменорея. До 30% женщин сталкиваются с прекращением месячных в течение 3 месяцев после первой инъекции;
- изменение характера месячных. Выделения могут стать более скудными или, наоборот, обильными. Возможны изменения длительности и ритмичности менструаций. Привычный цикл восстанавливается спустя несколько месяцев после отмены инъекций.
Показания и противопоказания
Нежелательно совмещать гормональную контрацепцию с приёмом антибиотиков, снотворных, медикаментов от судорог. Если от этих препаратов невозможно отказаться, вам нужна консультация врача. Он поможет определить, подходит ли вам противозачаточная инъекция.Вы не должны делать противозачаточные уколы, если:
- беременны или предполагаете, что беременны;
- планируете беременность в следующем году;
- перенесли инсульт или имеете болезни сердца;
- у вас заболевание печени;
- имеете рак молочной железы или перенесли его в прошлом;
- подвержены риску остеопороза;
- вам меньше 16 лет.
Использование гормональных уколов уменьшает ваш естественный уровень эстрогена, это может вызвать истончение костей. В качестве профилактики рекомендуется следить за уровнем кальция и витамина D во время действия инъекции. Для молодых женщин ежедневная норма составляет 1500 мг кальция и 400 единиц витамина D. Но иногда врач может порекомендовать прервать инъекционную контрацепцию на 2 года, чтобы не повредить кости.
В какой день цикла делать уколы
В выборе даты процедуры инъекционной контрацепции есть две стратегии. Выбирайте то, что подходит вам:
- укол в любой день менструального цикла. Контрацептивный эффект наступает через 7 дней после инъекции;
- укол в первые 5 дней цикла. Защита от нежелательной беременности обеспечивается сразу после процедуры.
Инъекции после родов
При кормлении грудью противозачаточный укол рекомендуется сделать через 6 недель после родов. Защита начинает работать спустя 7 дней после инъекции. Применение противозачаточных уколов во время лактации безопасно для матери и не несёт рисков для ребёнка. Если вы не кормите младенца грудью, гормональный укол можно делать непосредственно в день родов или через несколько недель. Выбор даты зависит от того, как быстро вы планируете приступить к половой жизни.
Таблица: выбор даты укола после родов (при отказе от лактации)
Дата инъекции | Когда начинается защита от нежелательной беременности | Дополнительные побочные явления |
С 1-го по 21-й день после родов | В день укола | Обильные и нерегулярные влагалищные кровотечения в первые недели после родов |
В 21-й день после родов и позже | Спустя 7 дней после укола | Нет |
Инъекции после выкидыша
Выкидыш или аборт не являются противопоказанием к противозачаточному колу. Его можно сделать в тот же день, когда произошли эти события. В этом случае эффект контрацепции наступает в день укола.Если делать инъекцию позже, спустя более чем 5 дней после выкидыша или аборта, то защита наступает через неделю.
Отзывы об инъекционных контрацептивах
Средняя оценка от пользователей инъекционных контрацептивов — тройка по пятибалльной шкале.
Степень надёжности у гормональных уколов такая же, как у обычных гормональных противозачаточных таблеток. Однако, я бы не рекомендовала пользоваться этим способом контрацепции, так как у него больше минусов, чем плюсов.Во-первых, возможность появления периодических мажущих кровяных межменструальных выделений. А во-вторых, подавление менструальной функции. То есть, у женщины, использующей этот вид контрацепции, менструация или отсутствует вообще, или она наступает своевременно, но бывает очень скудной, скорее похожей не на нормальную менструацию, а на «кровяную мазню».
Подавление функции яичников заставляет ограничить употребление этого способа контрацепции для молодых девушек (у которых менструальный цикл ещё не установился) и для всех нерожавших женщин. Также препарат с осторожностью нужно применять женщинам, страдающим заболеваниями кровеносной системы. Я бы вообще рекомендовала использовать этот препарат только в лечебных целях, а в качестве контрацепции подобрать хорошие противозачаточные таблетки.
После рождения сына кормила грудью до 2 лет, 3 раза делала укол Депо-Провера — всё хорошо, кровотечений не было, самочувствие супер. Вот только после окончания кормления (и последнего 3 укола) месячные не начинались около 3 мес. В гинекологии, другой врач сказала: после Депо — часты случаи прекращения цикла у женщин насовсем! Ещё 2 мес. после этого восстанавливала цикл разными таблетками.
В ообщем, со слов второго гинеколога, если детей больше не планируете — лучше не придумаешь, его обычно после 40 лет рекомендуют (хотя и после 40 лет детей хочется иметь).
Для меня — это лучшее среди всех остальных контрацептивов. Да, его действительно нельзя назначать молодым девушкам, особенно не рожавшим, так мне сказал врач. Соответственно, потом будут серьёзные проблемы с зачатием.
Но на момент начала использование Депо-Провера у меня уже было трое детей и поэтому бесплодия я точно не боялась. Использую этот метод контрацепции уже лет 7 наверно. Поначалу из всех побочных эффектов было небольшое увеличение веса. Отмечу — небольшое. Так что гардероб менять мне не пришлось. И то, через некоторое время я снова пришла в норму. Депрессий всяких тоже не наблюдалось. Подозрительных кровотечений не было. Единственное, что после длительного применения сбился цикл. Но я особо не переживаю по этому поводу: детей мне больше не надо.
Так что, для меня — это идеальное средство.
Первая беременность закончилась преждевременными родами, после этого мне запретили беременеть на 1 год. Сначала поставили спираль, она мне не пошла, потом сделали укол Депо—провера. После того как сделали, депрессия началась, интерес к половой жизни тоже пропал, набрала за 3 месяца 8 кг. Месяц назад срок действия укола закончился, месячных нет. Сейчас муж настаивает, да и я тоже уже хочу малыша, а месячных нет. А, значит, и забеременеть я не смогу! Теперь не знаю, как восстановить цикл. Врач говорит, надо ждать.
Этот метод контрацепции мне показался самым надёжным и безопасным, не надо ничего пить, устанавливать внутри себя и всё такое прочее, один раз в три месяца ставишь укол, и всё! Через два месяца после родов, я с вакциной в руках — в женскую консультацию. Врач долго меня слушала, затем объяснила мне, что в этой маленькой ампулке содержится убойная доза гормонов, и менструация в большинстве случаев пропадает на срок около года. Я же ничего и слышать не хотела, и мне поставили этот злополучный укол. Вот тут-то и начался мой кошмар. Первые три месяца были беспроблемными, не считая того, что мой вес стремительно пополз вверх. Но я не придала этому значения. После второго укола, через три месяца, у меня было уже 8 килограмм лишнего веса (и это при строгой диете и регулярном посещении бассейна) и исчезновение менструации. Я с перепугу прибежала к врачу, а она улыбнулась и ответила, что предупреждала меня о последствиях (как говорит врач, у каждой 3-ей женщины такие проблемы). Третьего укола я делать не рискнула и перешла на вагинальные таблетки, но менструальный цикл восстанавливала около года. С лишним весом (в общей сложности за 6 месяцев я набрала 19 кг.) боролась тоже долго. Так что мой опыт с Депо-Провера неудачен, никому бы не советовала.
Видео: противозачаточные средства
У противозачаточных уколов есть несколько преимуществ перед другими способами контрацепции. Одно из них — дешевизна. Но не стоит выбирать метод предотвращения беременности только исходя из этого принципа. Инъекционная контрацепция имеет большое количество противопоказаний. И подходит метод далеко не всем. Об этом свидетельствуют отзывы врачей и их пациентов.