Человек является существом социальным. Он контактирует не только с окружающими предметами и миром, но и с людьми. Человек является пучком эмоций, которые он переживает внутри себя. Часто отмечается, что индивид не способен контролировать некоторые из них. В таком случае получается, если не человек контролирует свои переживания, тогда переживания начнут управлять им. Агорафобию можно отнести к специфическому переживанию, у которого имеются свои симптомы, проявления, причины и лечение.
Агорафобия
Что называют агорафобией? Данное понятие имеет два значения:
- Боязнь открытых пространств.
- Боязнь людных мест (скопления людей).
Кажется, что это разные понятия. На самом деле они объединены. Человек, страдающий агорафобией, боится тех эмоций, которые он ощущает, когда оказывается в открытом пространстве или в толпе людей. Он не выходит на улицу, не посещает магазинов, не прогуливается по паркам. Предпочтительное место для времяпрепровождения, работы и отдыха – это дом. Страх возникает и при поездках на общественном транспорте, однако пропадает, если человек едет в личном транспорте со знакомым или близким.
Агорафобия проявляется в чувстве незащищенности, которое человек способен переживать. Большое скопление людей вызывает панику, которую боится проявлять больной. Открытые пространства пугают тем, что не дают ощущения защиты и безопасности. Можно сказать, что агорафобы – люди, которые требуют защиты и безопасности, поскольку сами себе ее не могут дать.
Данное психическое расстройство заставляет человека замыкать себя в «клетку». Это связано с тем, что он только в знакомой обстановке чувствует себя защищенным. Есть другая категория агорафобов, которые все-таки покидают свой дом, ходят по магазинам, на работу и т. д. Они продолжают социальную жизнь. Однако их страх может проявляться в незнакомой обстановке: в кругу незнакомых людей либо при попадании на незнакомую территорию. Другими словами, агорафобия является страхом остаться без защиты, который проявляется в ситуациях, где человеку что-то незнакомо.
Часто агорафобия соседствует с другими страхами: социофобией страхом публичных выступлений и т. д. Это связано с наличием у человека панических атак, когда он будет беспомощным в кругу людей. У данного явления есть свои проявления и причины, о которых пойдет речь далее на сайте психологической помощи psymedcare.ru.
Причины агорафобии
Агорафобией часто страдают женщины до 25 лет. Психологи отмечают различные факторы, которые влияют на его развитие. Причины агорафобии могут не присутствовать в клинической картине заболевания, однако предшествовать ему. Здесь выделяют такие факторы:
- Депрессивное расстройство.
- Навязчивые симптомы.
- Посттравматический синдром, который развился на фоне стрессового происшествия: нападение хулиганов, дорожная авария, военные действия и т. д. Данное происшествие происходит на открытом пространстве или связано с людьми.
- Психологическая и эмоциональная травма, которая была нанесена человеку авторитарными индивидами.
- Низкий уровень достатка, ограниченный круг общения (низкая социализация), редкие отношения с противоположным полом.
- Паническая атака. Если человек испытывает определенные сильные страхи или они возникают, когда он пребывает в определенном месте или кругу людей, тогда он старается избегать подобных ситуаций.
- Генерализированное тревожное расстройство.
- Тревожное социальное расстройство.
- Наследственная предрасположенность к появлению тревоги и, соответственно, агорафобии.
- Личностные качества: низкая самооценка, мнительность, высока требовательность к себе, тревожность, педантичность, чрезмерная самокритичность, ответственность, склонность к чрезмерному самоанализу. У человека выстраиваются рамки и четкая картина мира на основе его страхов и суждений, в результате чего он не может приспособиться к настоящему миру.
- Психическая травма, перенесенная в результате неполноценного отдыха, чрезмерных нагрузок, хронического дефицита сна.
- Инфекционные заболевания, неполноценное питание, нарушения функций эндокринной системы, злоупотребление алкоголем или наркотиками.
- Биологические нарушения ЦНС.
- Злоупотребление лекарствами: снотворным, транквилизаторами.
- Тяжелые травмирующие ситуации в жизни, например, смерть близкого или любимого человека.
Психологи отмечают, что это далеко не весь список причин. Каждая ситуация индивидуальная. У каждого больного своя история того, почему у него развился страх.
Частой причиной все-таки остаются ситуации, где человек чувствовал себя беспомощным. Это были ситуации сильного стресса, которые были вызваны людьми. В результате пережитого страха человек теперь боится попадать в подобные ситуации либо начинает избегать людей вообще.
У некоторых страх частично проявляется. Они чувствуют себя в любой обстановке хорошо, если только она им знакома. Знакомые люди и места придают чувство безопасности. Так, человек может поехать на незнакомую территорию со знакомыми ему людьми либо познакомиться с новыми людьми на своей территории.
Проявления агорафобии
У агорафобии имеются свои конкретные проявления, которые возникают в определенных ситуациях:
- На открытом пространстве.
- На пустой безлюдной улице, где человеку не будет в случае чего оказана помощь.
- На массовых общественных мероприятиях.
- В одиночестве.
- В общественных местах.
- При открытых окнах и дверях дома.
- В месте большого скопления людей.
- В ситуации, когда человек может оказаться под пристальным вниманием людей.
- При отсутствии возможности быстро вернуться в комфортное (безопасное) для себя место.
В подобных ситуациях агорафобия проявляется по причине того, что человек нуждается в защите, которую сам себе не может дать, а также при нежелании сталкиваться с критикой, переживать тревогу, чувствовать свою вину из-за неправильности совершенных действий, попасть на агрессию или обвинения со стороны людей, не соответствовать общественным нормам.
Первыми признаками формирования агорафобии являются проявления нескольких ощущений. Человек в определенной ситуации испытывает неконтролируемую панику, чувство беззащитности и беспомощности. Все это сопровождается вегетативными симптомами. На подсознании данное событие фиксируется ассоциациями: «пребывать на улице/людях опасно». Чтобы избежать подобного неконтролируемого ощущения и страха, человек либо начинает избегать конкретных ситуаций, либо вообще не выходить из дома. В знакомых для себя условиях человек не подвержен тем травмирующим ситуациям, которые вызывают чувство страха, беспомощности, неспособности что-либо сделать, опасности для жизни и здоровья.
Однако приступы паники проходят, если человек оказывается либо в знакомой для себя обстановке, либо со знакомым для себя человеком, которому он доверяет. Так, агорафоб может не переживать страха, если он занимается деятельностью, которая ему хорошо знакома, либо пребывает на территории, в которой он хорошо ориентируется. Также агорафоб не испытывает страха, если оказался в людном месте с человеком, которому он доверяет.
Таким образом, агорафобия проявляется лишь в ситуациях, в которых человек может почувствовать себя беззащитным и неспособным справиться с происходящим.
Симптомы агорафобии
Агорафобию можно распознать по серии симптомов, которые проявляются в ситуации, когда человек начинает бояться:
- Вегетативные симптомы:
- Учащенное сердцебиение.
- Диарея.
- Поверхностное и быстрое дыхание.
- Дрожь.
- Проблема в проглатывании.
- Тошнота.
- Покраснение, чувство жара в теле.
- Повышенное потоотделение, проявление холодного пота.
- Звон в ушах.
- Расстройство желудка.
- Головокружение.
- Ощущение предшествующего обморока.
- Сухость во рту.
- Боли в сердце.
- Психологические симптомы:
- Страх перед людьми, в результате которого будет переживаться чувство смущения и унижения.
- Страх сойти с ума.
- Страх перед собственными переживаниями, в результате которых они не смогут дышать и даже умрут.
- Низкая самооценка, неуверенность, пониженное чувство собственного достоинства.
- Депрессия.
- Потеря контроля.
- Постоянные чувства страха и беспокойства.
- Страх одиночества.
- Мысль о неспособности самостоятельно выжить без помощи окружающих.
- Дезориентация.
- Поведенческие симптомы:
- Страх покидать дом, знакомое пространство. Избегание ситуаций и людных, открытых мест.
- Беспокойство в одиночестве, уверенность при пребывании рядом знакомых и близких лиц.
- Предупреждающее поведение. Человек старается заранее подготовить себя к ситуации опасности. Например, выпивает алкоголь для храбрости либо берет таблетки, которые успокоят его.
- Убегание домой при возникновении стрессовой ситуации.
- В стрессовой ситуации панически просит о помощи.
- Располагает себя так, чтобы как можно быстрее уйти из стрессовой ситуации.
- Добровольное «заточение» себя в определенном месте, где прорабатывается система охраны, чтобы уберечь себя.
- Меняет место привычного обитания на более безопасное.
- В ситуации страха наблюдаются истерика, судороги, мольбы о помощи, крики.
Ярким признаком агорафобии является приступообразное чувство паники, которое не контролируется. Поначалу больной может думать критически. Однако при возникновении сильного страха критическое мышление отключается.
Лечение агорафобии
Перед лечением агорафобии психолог проводит диагностику состояния человека. Если явными становятся признаки состояния, поведенческие симптомы и внутренняя составляющая, тогда психолог переходит к лечению.
В основном лечение проходит в сочетании психотерапии и медикаментов (если они требуются). Медикаментозное лечение проводится следующее:
- Антидепрессанты и транквилизаторы. Они включаются в терапию человека, который подвержен паническим атакам.
- Ингибиторы моноаминоксидазы или трициклические антидепрессанты.
- Бензодиазепины (антитревожные препараты) назначаются для снижения тревоги. Вызывают зависимость в большом количестве.
- Нейролептики назначаются при возникновении у больного бредовых включений.
Активно используется психотерапия, которая направлена на формирование желания преодолеть собственную проблему. Сначала происходит убеждение, внушение, рассмотрение ситуации, в которой человек должен увидеть себя и реальное положение дел. После возникновения понимания и желания преодолеть собственные страхи проводятся упражнения по поведенческим моделям, которые помогут в любой стрессовой ситуации. Активно используются когнитивная, поведенческая и рационально-эмотивная психотерапия, а также гипноз.
Когнитивно-поведенческая психотерапия помогает в понимании ситуации и проявлении полезных для человека действий. Во-первых, человек изучает ситуацию, в которой испытывает страх, обозначает триггеры, которые вызывают панику, изучает и находит решения по их устранению. На втором этапе он развивает в себе навыки и поведенческие модели, которые будут помогать ему в выходе из любой подобной ситуации.
Гипноз используется в терапии, когда речь идет о глубинном страхе. Специалист погружает человека в гипноз, после чего меняет подсознательные убеждения.
Благоприятный эффект оказывают аутотренинги – самоубеждение себя в положительном исходе любого события.
Лечение самостоятельно
Лечение, которое исходит со стороны, малоэффективно, нежели самостоятельное устранение собственного страха. Желание избавиться от паники перед открытым пространством и большим скоплением людей позволит быстро излечиться.
Первое – взятие на себя ответственности за свою жизнь и уверенность в собственных силах. Следует прекратить просить о помощи и занимать беспомощную позицию. Необходимо увидеть свой потенциал и взять на себя обязательство самостоятельно справляться со всеми сложными ситуациями.
Второе – перестать говорить о проявлениях своей болезни. Следует исключить общение с людьми, которые болеют теми же расстройствами или другими страхами. Совместное обсуждение болезненных тем не излечивает, а порой лишь усугубляет состояние. Следует избегать ситуаций, где люди будут жаловаться на свои недуги, а у агорафоба возникнет желание им посочувствовать. Наблюдение за чужими бедами приводит к мысли о том, что от своей беды не следует избавляться, поскольку мир жесток и беспощаден ко всем.
Третье – проведение релаксирующих упражнений. Медитации, дыхательные упражнения, отвлечение от стрессовых ситуаций позволят успокоиться. Более того, необходимо понять, что агорафобия – это страха перед возникновением страха. Если перестать бояться того, что будет страшно, и принять на себя ответственность за то, чтобы в самой страшной ситуации найти выход, тогда можно избавиться от агорафобии.
Четвертое – физические упражнения. Человек забывает о своем теле, когда переживает эмоциональные ощущения. Необходимо отвлечься, успокоиться, прийти в себя, а не заострять внимания на проблеме. Здесь помогут физические упражнения любой интенсивности.
Любые методики по избавлению себя от страха хороши, поскольку здесь человек проявляет желание избавиться от своей психической болезни.
Итог
По-разному складываются жизни агорафобов. Все зависит от того, какие меры больным были предприняты и как сильно он желал излечиться. Итог может быть либо отличным, либо неутешительным. Как долго живут агорафобы: данный вопрос не затрагивается. Болезнь не влияет на продолжительность жизни, однако ухудшает ее качество.
Прогноз становится утешительным, если человек занимается устранением своего страха. Здесь все зависит только от того, каких успехов человек достиг. Он может частично бояться людей и открытого пространства, а может полностью излечиться от заболевания. Отмечаются многие случаи того, что агорафобы просто научаются купировать свой страх. Они его осознают, однако не позволяют поглотить себя, то есть контролируют ситуацию.
Итог нелечимой болезни печален. Во-первых, человек все больше погружается в пучину своего страха, навеки «закрывая» себя в доме, откуда теперь не может выйти. Он становится полностью зависимым от близких, которые вынуждены за ним ухаживать и обслуживать. Часто такие люди теряют профессиональные навыки, а также полностью отрываются от социальной жизни. Они становятся неприспособленными к жизни, хотя вполне здоровыми психологически и умственно.
Последней стадией того, что агорафобы не избавляются от своей проблемы, является пристрастие к алкоголю, наркотикам, развитие тревожных расстройств и депрессии. Болезнь усугубляется, поскольку человек не занимается ее лечением. Чтобы хоть как-то успокоить себя, он использует «наркотические» вещества.
Если нет желания еще больше замыкаться и закрываться от окружающего мира, необходимо понять свою проблему. Часто она заключается в том, что человек просто не умеет бороться, быть сильным и защищать себя. Мир никогда не будет мил, пока человек не заставит себя уважать, ценить и принимать.
