Деменция

Обычными словами деменция означает потерю памяти. Однако симптомы и признаки данной болезни проявляются не сразу. Обычно деменция развивается в старческом возрасте. Причинами тому могут стать болезнь Альцгеймера и прочие заболевания. Выделяют стадии деменции, на каждой из которых проводится соответствующее лечение. Своевременная диагностика поможет провести профилактику болезни.

Человек может и не догадываться о том, что у него есть предрасположенность к деменции. Об этом могут свидетельствовать родственники, у которых она развилась, или болезни, которые могут вызывать деменцию. Все о данном заболевании будет рассказано на сайте психотерапевтической помощи psymedcare.ru.

Что такое деменция?

Понятие деменции становится понятным, если обозвать его другими словами «потеря памяти». Что такое деменция? Это снижение познавательной активности, которая сопровождается еще и утратой ранее усвоенных знаний и навыков. Человек не может усвоить новую информацию или возобновить имевшиеся знания, что делает болезнь особенно страшной.

Деменцию относят к безумию, когда постепенно происходит распад психических функций в связи с поражением головного мозга. Данное заболевание следует отличать от олигофрении, которое является врожденной болезнью, проявляющейся в слабоумии и психической неразвитости.

По данным статистики видно, что с каждым годом число людей, страдающих от деменции, увеличивается. К 2030 году число больных составит более 70 млн. людей, а к 2050 году – более 140 млн.

Причины деменции

Преимущественно деменция является болезнью пожилых людей. Однако бывают случаи развития данного заболевания у молодых представителей. Причинами деменции в молодом возрасте могут быть:

• Инсульты.
• Токсическое воздействие.
• Воспалительные болезни головного мозга.

Болезнь проявляется как результат желания человека уйти от реальности путем искусственного изменения сознания.

Деменция может появиться как самостоятельное заболевание, так и вследствие наличия других болезней:

1. Болезнь Альцгеймера.
2. Болезнь Пика.
3. Болезнь Паркинсона.

Во время деменции отмечаются изменения в сосудах, находящиеся в головном мозге. С момента проявления первых симптомов постепенно начинает меняться весь уклад жизни. Это сказывается и на близких людях, которые вынуждены менять свой образ жизни, чтобы ухаживать за больным родственником.

Выделить причины деменции достаточно сложно. В некоторых случаях речь может идти о наследственной предрасположенности в определенном возрасте страдать от слабоумия. При этом она делится на такие виды:

• Сосудистая деменция.
• Посттравматическая.
• Дегенеративная.
• Старческая и пр.

Симптомы деменции

Первыми симптомами деменции являются постепенное утрачивание былых навыков и знаний, которыми владел человек. До начала заболевания он умел решать логические задачки, адекватно реагировать на ситуации, обслуживать самого себя. С наступлением болезни данные навыки постепенно утрачиваются частично или полностью.

Раннюю деменцию можно распознать по таким симптомам:

1. Плохое настроение.
2. Сварливость.
3. Сужение интересов.
4. Придирчивость.
5. Вялость.
6. Апатия.
7. Агрессивность.
8. Отсутствие самокритичности.
9. Импульсивность.
10. Безынициативность.
11. Злость.
12. Раздражительность.

Симптоматика проявляется разнообразная. Здесь присущи депрессивные состояния, нарушение логики, памяти и речи. Также утрачиваются профессиональные умения. Человек нуждается в сиделке или в уходе близкими людьми. Теряются навыки к когнитивной деятельности. Порой нарушение краткосрочной памяти становится единственным симптомом.

• Личностные и поведенческие изменения проявляются на любой стадии болезни.
• Двигательные или дефицитарные синдромы проявляются также на разных стадиях, в зависимости от вида деменции.
• Паранойя, галлюцинации, психоз, маниакальные состояния проявляются у 10% больных.
• Судорожные припадки присущи любой стадии деменции.

Признаки деменции

Первыми признаками деменции являются расстройства памяти и, как следствие, раздражительность, депрессия, импульсивность. Поведение становится регрессивным: ригидность (жесткость), неряшливость, частые сборы «в дорогу», стереотипность. В последующем прогрессирующее состояние уже не осознается человеком. Он перестает по этому поводу волноваться и даже утрачивает навыки обслуживать себя. В последнюю очередь теряются профессиональные навыки.

Во время беседы проявляются такие признаки деменции:

• Головные боли.
• Тошнота.
• Головокружение.
• Нарушение внимания.
• Неустойчивая фиксация взгляда.
• Неспособность прогнозировать последствия поступков.
• Стереотипные движения.
• Забывание своего имени, места жительства, года рождения.

С дальнейшим прогрессированием болезни на последующих стадиях выявляются такие признаки:

• Алексия.
• Аграфия.
• Апраксия.
• Афазия.
• Неспособность назвать части тела и стороны (левая/правая).
• Аутоагнозия – неузнавание себя в зеркале.
• Изменение почерка и характера.
• Скованность.
• Мышечная ригидность.
• Паркинсонические проявления.
• Эпилептические припадки и психозы в редких случаях.

Третья стадия деменции сопровождается мышечным тонусом и вегетативной комой.

Стадии деменции

Деменция делится на 3 стадии:

1. Легкая. Незначительные нарушения когнитивной деятельности и сохранение критичного отношения к собственному состоянию. Человек может жить самостоятельно и выполнять бытовую работу.
2. Умеренная. Нарушение когнитивной деятельности и снижение критического отношения к себе. Человек испытывает затруднения при выполнении домашних дел и использовании бытовых приборов, дверных замков, телефона, защелок.
3. Тяжелая. Наблюдается полный распад личности. Отсутствие соблюдения правил гигиены, неспособность самостоятельно принимать пищу. Человек нуждается в постоянном уходе.

Деменция при болезни Альцгеймера

При выявлении деменции еще отмечается болезнь Альцгеймера в 50% случаях. Чаще всего данным расстройством страдают женщины. Оно обычно проявляется после 65 лет. Однако отмечаются случаи возникновения болезни Альцгеймера уже после достижения 50-летнего возраста и даже 28-летнего.

Болезнь Альцгеймера не является излечимой. Лечение может лишь затормозить процесс ее развития. Обычно длительность болезни составляет 2-10 лет, после чего человек умирает.

Деменция при болезни Альцгеймера начинается с изменения мимики, что называется «Альцгеймеровское изумление»:

1. Раскрытые глаза.
2. Удивленная мимика.
3. Редкое моргание.
4. Плохая ориентировка в незнакомой местности.

Также отмечаются затруднения в речи и письме. Человек постепенно становится неприспособленным к социуму, утрачивая все навыки и знания.

Олигофрения и деменция

Деменция во многом напоминает олигофрению. Однако данные заболевания имеют свои отличия. Олигофрения является врожденным нарушением психической деятельности, которая проявляется уже в 1,5-2 года после рождения человека. При деменции отмечается интеллектуальный дефект, который развивается после 60-65 лет.

Олигофрения является следствием недоразвитости отделов головного мозга. Интеллектуальные и психические нарушения проявляются сразу, как только начинает формироваться личность. Основные признаки болезни:

• Поражение ЦНС.
• Тотальная недостаточность абстрактных форм мышления.
• Интеллектуальный дефект и нарушение речи, восприятия, моторики, памяти, внимания, эмоциональной сферы, произвольных форм поведения.
• Отсутствие познавательной деятельности, что выражается в отсутствии логического мышления, нарушении подвижности психических процессов, инертности обобщения, отсутствии сравнений явлений и вещей, неспособности осознать смысл метафор и фраз.

Диагностика деменции

Деменцию диагностируют в состоянии осознанности (спутанность сознания исключается) и при отсутствии делирия. Диагноз ставится, если до 6 месяцев сохраняется социальная дезадаптация и проявляются расстройства мышления, внимания, памяти. При наличии снижения памяти, снижении когнитивных функций, контроле над эмоциями и побуждениями, подтверждении атрофии на ЭЭГ, компьютерной томографии и неврологическом исследовании ставится диагноз деменция.

Отмечаются интеллектуально-мнестические нарушения и расстройства навыков, необходимые на работе и в быту, чтобы определить деменцию. В клинической практике отмечают такие виды деменции:

1. Частичное слабоумие (дисмнестическое).
2. Тотальное слабоумие (диффузное).
3. Парциальные изменения (пакунарное).
4. Псевдоорганическая.
5. Органическая.
6. Постапоплексическая.
7. Посттравматическая и пр.

Следует диагностировать причину деменции, где могут выявиться такие патологии:

• Болезнь Альцгеймера.
• Хроническая экзогенная и эндогенная интоксикация.
• Болезнь Пика.
• Сосудисто-мозговая патология.
• Дегенеративное или травматическое поражение мозга.

Лечение деменции

В периоды острого психоза в минимальных дозах лечение деменции производится путем приема транквилизаторов и нейролептиков.

• Ноотропы, ингибиторы холинэстеразы (Такрин, Физостигмин, Ривастигмин, Галантамин, Донепезил), мегавитаминная терапия используются для устранения когнитивной дисфункции.
• Юмекс используется против паркинсонических припадков.
• Ангиовазин и Кавинтон (Сермион) применяются при сосудистых заболеваниях.
• Соматотропин, Префизон, Окситоцин назначаются для влияния на процессы кратковременной и долговременной памяти.
• Цупрекс (Оланзапин) и Рисперидон (Риспердал) используются для коррекции поведения и психозов.

Лечение пожилых пациентов проводится исключительно специалистами. Самолечение не поможет. Важным только остается общение больного с родственниками и их забота за ним. Психические расстройства устраняются антидепрессантами, а нарушение памяти, речи, мыслительных процессов устраняются Арисептом, Реминилом, Акатинолом, Эксенолом, Нейромидином.

Предотвратить развитие болезни становится невозможным, однако врачи предпринимают все действия, чтобы улучшить качество жизни и снизить симптомы деменции.

Психологическая помощь оказывается не только больному, но и родственникам, которые вынуждены за ним ухаживать. Здесь даются рекомендации по тому, как себя вести с больным:

• Общаться вежливо и спокойно, при этом четко и ясно.
• Задавать вопросы коротко и просто, по необходимости повторять.
• Говорить медленно и ободрительно.
• Не реагировать на упреки и укоры.
• Начинать разговор с имени больного.
• Разбивать работу на простые действия.
• Вспоминать былые времена.
• Проявлять уважение и терпение.

Профилактика деменции

Деменции невозможно избежать, если это запрограммировано генетически или врожденно. Однако при наличии болезней или травм можно всего этого избежать. Профилактика деменции поможет многим людям избежать развития болезни. Она заключается в таких действиях:

1. Восполнение организма витаминами В и фолиевой кислотой.
2. Повышение физической и интеллектуальной активности.
3. Устранение раздражительности, импульсивности, депрессии через морскую терапию.
4. Восполнение организма бромом, например, морским воздухом.
5. Ведение активного и подвижного образа жизни.

Профилактику деменции можно начинать с молодого и обязательно со среднего возраста. Именно в этот период начинают запускаться процессы, которые разрушают организм. Если у человека есть предрасположенность к деменции, то она постепенно развивается.

Прогноз

Прогноз деменции неутешительный, поскольку речь идет о неизлечимом заболевании. Если при его наличии отмечаются другие заболевания, например, болезнь Альцгеймера, тогда речь идет о непродолжительности жизни больного. В лучшем случае человек проживет до 10 лет. Если больной не будет получать поддержку и помощь, тогда он погибнет намного быстрее.

Обучению человек с деменцией не поддается, как и восстановлению утраченных навыков и знаний. Больной нуждается в уходе, поскольку часто теряет даже самые элементарные навыки.

Если речь идет об алкогольной деменции, тогда состояние больного улучшается, как только он прекращает употреблять спиртное. Однако в некоторых случаях невозможно устранить причину болезни, что делает ее постоянной болезнью вплоть до самой смерти.