Любой человек склонен к развитию пониженного или повышенного настроения. Однако если у человека нет веских на то причин, настроение само то падает, то повышается, человек не может управлять процессами, тогда речь может идти о патологической смене настроения – маниакально-депрессивном психозе (или биполярном расстройстве). Причины лежат во многих областях жизни человека, признаки делятся на две вариации противоположных фаз, которые требуют лечения.
Зачастую человек не осознает, что с ним происходит. Ему остается только наблюдать за тем, как его настроение то становится возбудимым, то пассивным, сон то быстро возникает (сонливость), то вовсе пропадает (бессонница), энергия то есть, то ее нет. Поэтому здесь только близким остается взять инициативу в руки, чтобы помочь человеку излечиться от своего заболевания. Хотя на первый взгляд все может оказаться нормальным, на самом деле две фазы – мания и депрессия – постепенно прогрессируют и углубляются.
Если маниакально-депрессивное расстройство неярко выраженно, тогда речь идет о циклотомии.
Что такое маниакально-депрессивный психоз?
Маниакально-депрессивным психозом называется психическое расстройство, при котором человек испытывает резкие перепады настроения. Причем эти настроения противоположны друг другу. Во время маниакальной фазы человек испытывает подъем энергии, немотивированное веселое настроение. Во время депрессивной фазы человек без веских на то причин впадает в угнетенное состояние.
В легких формах маниакально-депрессивное расстройство даже не замечается человеком. Таких людей не госпитализируют, они живут среди обычных лиц. Однако опасность может заключаться в необдуманных поступках больного, который может пойти на противоправное нарушение в фазе мании или совершение суицида во время депрессии.
Маниакально-депрессивный психоз не относится к заболеваниям, которые делают людей больными. Каждый хоть раз в жизни впадал то в депрессивное состояние, то в повышенный подъем. Из-за этого человека нельзя называть больным. Однако при маниакально-депрессивном психозе перепады настроения происходят будто сами собой. Конечно, присутствуют внешние факторы, которые этому способствуют.
Специалисты говорят о том, что человек должен на генетическом уровне быть предрасположен к резким перепадам настроения. Однако данное расстройство может не проявиться, если только этому не поспособствуют внешние факторы:
- Роды.
- Стрессы.
- Расставание с любимым человеком.
- Потеря любимой работы. И пр.
Маниакально-депрессивный психоз можно развить в человеке посредством постоянного воздействия негативных факторов. Психически ненормальным можно стать, если человек постоянно подвергается определенным внешним обстоятельствам или человеческому влиянию, при котором он то находится в эйфории, то впадает в депрессивное состояние.
Маниакально-депрессивный психоз может проявляться в различных формах:
- Сначала идут две фазы мании с ремиссией, а затем наступает депрессия.
- Сначала идет депрессия, а затем мания, после чего фазы повторяются.
- Между интерфазами отсутствуют периоды нормального настроения.
- Между отдельными интерфазами имеются ремиссии, а в других случаях они отсутствуют.
- Психоз может проявляться лишь в одной фазе (депрессия или мания), а вторая фаза наступает на короткий промежуток времени, после чего быстро проходит.
Причины маниакально-депрессивного психоза
Пока специалисты сайта психиатрической помощи psymedcare.ru не могут дать полного списка всех причин, вызывающих маниакально-депрессивный психоз. Однако среди известных факторов выделяют следующие:
- Генетический сбой, который передается от родителей ребенку. Данной причиной объясняются 70-80% всех эпизодов.
- Личностные качества. Отмечается, что маниакально-депрессивное расстройство возникает у лиц с развитым чувством ответственности, постоянства и порядка.
- Злоупотребление лекарствами и алкоголем.
- Копия родительского поведения. Не обязательно родиться в семье больных психически людей. Маниакально-депрессивный психоз может быть следствием копирования поведения родителей, которые ведут себя тем или иным образом.
- Влияние стрессов и психических травм.
Заболевание в равной степени развивается у мужчин и женщин. Мужчины чаще страдают биполярным расстройством, в то время как женщины – монополярным. Предрасполагающими факторами развития маниакально-депрессивного расстройства у женщин являются роды и беременность. Если после родов в течение 2 недель у женщины возникают психические расстройства, тогда увеличивается шанс появления биполярного психоза в 4 раза.
Признаки маниакально-депрессивного психоза
Маниакально-депрессивный психоз отличается признаками, которые кардинально меняются в той или иной фазе. Как уже отмечалось выше, заболевание имеет несколько форм своего проявления:
- Униполярная (монополярная) депрессивная – когда человек сталкивается только с одной фазой психоза – депрессией.
- Монополярная маниакальная – когда человек переживает лишь перепад в маниакальную стадию.
- Отчетливо биполярное расстройство – когда человек впадает то в фазу мании, то в фазу депрессии «по всем правилам» и без перекосов.
- Биполярное расстройство с депрессивным состоянием – когда человек переживает обе фазы заболевания, однако депрессия является преобладающей. Фаза мании вообще может протекать вяло или не беспокоить человека.
- Биполярное расстройство с преобладанием мании – когда человек чаще и более длительно пребывает в фазе маниакальной, а депрессивная стадия протекает легко и без особых забот.
Правильно-перемежающимся заболеванием называется психоз, где депрессия и мания сменяют друг друга, при этом между ними возникают периоды интермиссии – когда человек возвращается в нормальное эмоциональное состояние. Однако есть и неправильно-перемежающееся заболевание, когда после депрессии может снова наступить депрессия, а после мании – мания, а уже потом фаза переключится на противоположную.
У маниакально-депрессивного психоза есть свои симптомы проявления, которые сменяют друг друга. Одна фаза может длиться от нескольких месяцев до пары лет, а затем переходить в другую фазу. Причем депрессивная фаза отличается своей длительностью, нежели маниакальная, а также считается наиболее опасной, поскольку именно в состоянии депрессии человек обрывает все социальные связи, думает о самоубийстве, замыкается, снижается его работоспособность.
Маниакальная фаза выделяется следующими симптомами:
- На первой гипоманиакальной стадии:
- Активная многословная речь.
- Повышение аппетита.
- Отвлекаемость.
- Повышение настроения.
- Некоторая бессонница.
- Бодрость.
- На стадии выраженной мании:
- Сильное речевое возбуждение.
- Неспособность сосредоточиться, перескакивание с темы на тему.
- Вспышки гнева, быстро угасающие.
- Минимальная потребность в отдыхе.
- Двигательное возбуждение.
- Мания величия.
- На стадии маниакального неистовства:
- Беспорядочные отрывистые движения.
- Яркость всех симптомов мании.
- Бессвязная речь.
- На стадии двигательного успокоения:
- Речевое возбуждение.
- Повышение настроения.
- Снижение двигательного возбуждения.
- Реактивная стадия:
- Снижение настроения в некоторых случаях.
- Постепенное возвращение к норме.
Бывает, что маниакальная фаза отмечается лишь первой (гипоманиакальной) стадией. В фазе депрессивного проявления отмечаются такие этапы развития симптоматики:
- На начальной стадии:
- Ослабление мышечного тонуса.
- Трудно заснуть.
- Снижение работоспособности.
- Ухудшение настроения.
- На стадии нарастающей депрессии:
- Бессонница.
- Замедленная речь.
- Снижение настроения.
- Снижение аппетита.
- Значительное ухудшение работоспособности.
- Заторможенность движений.
- На стадии выраженной депрессии:
- Тихая и замедленная речь.
- Отказ от еды.
- Самобичевание.
- Чувство тревоги и тоски.
- Длительное пребывание в одной позе.
- Мысли о суициде.
- Односложность ответов.
- На реактивной стадии:
- Снижение тонуса мышц.
- Восстановление всех функций.
Депрессивное состояние может дополняться голосовыми галлюцинациями, которые будут убеждать человека в безнадежности его положения.
Как лечить маниакально-депрессивный психоз?
Лечить маниакально-депрессивный психоз можно вместе с врачом, который сначала выявит расстройство и дифференцирует его от поражений головного мозга. Это можно сделать путем прохождения рентгенографии, электроэнцефалографии, МРТ мозга.
Лечение психоза осуществляется в стационарном режиме сразу в нескольких направлениях:
- Прием медикаментов: антидепрессантов и успокаивающих лекарств (Левомепромазин, Хлорпромазин, соли Лития, Галопередол). Нужны лекарства для стабилизации настроения.
- Употребление омега-3-полиненасищенных жирных кислот, которые способствуют повышению настроения и устранению рецидивов. Они содержатся в шпинате, рыжиковом, льняном и горчичном маслах, жирной морской рыбе, морских водорослях.
- Психотерапия, при которой человека обучают контролировать свои эмоциональные состояния. Возможно проведение семейной терапии.
- Транскраниальная магнитная стимуляция – воздействие на мозг магнитными импульсами неинвазивного характера.
Лечиться нужно не только в моменты обострения фаз, но и во время интермиссии – когда человек себя хорошо чувствует. Если наблюдаются дополнительные расстройства, ухудшение здоровья, тогда назначаются лекарства для их устранения.
Итог
Маниакально-депрессивное расстройство может посчитаться обычным перепадом настроения, когда человек находится то в хорошем, то в плохом настроении. Стоит ли из-за этого начинать пить лекарства? Следует понимать, что каждый человек по-своему переживает данное состояние. Есть люди, которые научились справляться со своими перепадами настроения, используя по максимуму свои возможности.
К примеру, на фазе мании человек обычно начинает выдавать множество идей. Он становится очень креативным. Если помимо слов прилагать еще и усилия, то можно на стадии большого количества энергии создать нечто новое, преобразить свою жизнь.
На стадии депрессии важно дать себе отдых. Поскольку человек испытывает потребность уединиться, можно воспользоваться данным временем ради обдумывания своей жизни, планирования дальнейших действий, отдыха и набора сил.
Маниакально-депрессивный психоз проявляется в различных формах. И здесь важно не становится заложником своего настроения. Обычно человек не анализирует, что способствует появлению его настроения, а просто реагирует и действует на эмоциях. Однако если понять свое состояние, то можно даже патологическое расстройство взять под контроль.
