Компрессионный небулайзер — как выбрать хороший прибор для дома

Производители представляют новые виды ингаляторов, которые отличаются компактностью и надёжностью. Один из них — компрессионный небулайзер.

Небулайзеры и ингаляторы

Перед тем, как начать обсуждение компрессионных небулайзеров, давайте разберёмся с терминологией, потому что в этом моменте очень часто возникает путаница.Ингалятор — это устройство, которое позволяет пациенту вдыхать лекарство или раствор, а не пить его или принимать в инъекциях. Само слово «ингалятор» происходит от латинского inhalo, что значит «вдыхаю». В современном английском языке есть слово inhale — «вдыхать». Ингаляторы — это общее название всех приборов, которые подразумевают проведение сеансов ингаляции, вдыхания лекарственных средств.Ингаляторы делятся на несколько видов, среди которых наиболее востребованными являются паровые, дозирующие аэрозольные и небулайзеры.Паровые ингаляторы — это устройства, принцип работы которых строится вокруг превращения жидкости в пар. Считается, что это самый старый тип ингаляций, который применялся ещё в Древнем Египте с использованием целебных масел. Вдыхая пар, пациент доставляет действующие вещества лекарств в верхние дыхательные пути: полость носа, носовую часть глотки, ротовую часть глотки. Это позволяет эффективно бороться с заболеваниями дыхательных органов, например, ринуситом или синуситом.Паровые ингаляторы используют и в косметических процедурахДозирующие аэрозольные ингаляторы (ДАИ) — это расходуемые лекарства в форме аэрозоля. Они продаются в виде баллончика с корпусом. Надавив на баллон сверху, пациент получает дозу аэрозоля. В такой форме действующее вещество может проникать глубже, чем пар — до самых лёгких. Поэтому аэрозольные ингаляторы обычно используют для лечения таких заболеваний, как бронхиальная астма или хронический бронхит.Один из примеров таких ингаляторов — БеротекНебулайзеры также работают с аэрозолем. Но они являются не расходным материалом, как ДАИ, а аппаратом, в который можно заливать жидкие лекарства, а на выходе получать аэрозоль. Некоторые современные аппараты позволяют даже регулировать размер выходящих частиц. От него зависит, на какую часть дыхательных путей будет оказываться наибольшее воздействие. Чем мельче частицы, тем глубже в лёгкие будет проникать аэрозоль. Так небулайзер позволяет воздействовать на больной орган более точечно и эффективно.

Общепринято, что частицы с размером более 5 мкм более эффективно воздействуют на верхние и средние дыхательные пути. А аэрозоль с дисперсией меньше 5 мкм лучше подходит для лечения непосредственно лёгких.

Около 20 лет назад небулайзеры были громоздкими коробками — теперь же это компактные и лёгкие устройства для домашнего пользованияПодведём итог. Небулайзер — это тип ингаляторов. Он отличается от парового своим принципом работы, и путать их не следует. Поскольку это разные аппараты, они обладают различными показаниями, противопоказаниями и типом используемых лекарственных средств. Так, в паровом ингаляторе можно проводить ингаляции с минералкой или эфирными маслами. В небулайзер это заливать нельзя. Рекомендованные к использованию типы лекарств мы рассмотрим ниже.

Виды небулайзеров

Как и сами ингаляторы, небулайзеры тоже делятся на несколько видов. Они различаются между собой принципом работы:

• ультразвуковые небулайзеры создают мелкодисперсный аэрозоль с помощью пьезо-кристалла. Он вибрирует на определённой частоте, находясь на поверхности жидкости. Так создаётся своеобразный гейзер, который и образует аэрозоль. Большинство ультразвуковых небулайзеров также используют мелкосетчатую мембрану, чтобы дисперсия получилась ещё более мелкой. К минусам таких аппаратов относят высокий риск поломки;Ультразвуковой небулайзер преобразует лекарство в аэрозоль по принципу гейзера
• МЕШ-небулайзеры — самые компактные и современные, но они отличаются недолговечностью и дороговизной. Принцип работы МЕШей — создание аэрозоля путём пропускания лекарства через мелкое сито. Мембрана с крошечными отверстиями вибрирует и дробит жидкость на мелкую дисперсию;МЕШ-небулайзеры по размерам могут сравниться с дозирующими аэрозольными ингаляторами
• компрессионные используют в работе поток воздуха под давлением. Он, сталкиваясь с жидкостью, разбивает её на мелкие частицы. Взаимодействие происходит по закону Бернулли. На выходе пациент получает мелкодисперсный аэрозоль.Компрессионные небулайзеры также называют «компрессорными» или «струйными»

Плюсы и минусы компрессионных небулайзеров

У компрессионных небулайзеров есть много преимуществ перед другими типами ингаляторов:

• они считаются самой надёжной конструкцией, которая при правильном применении прослужит дольше других.;
• они экономнее расходуют лекарства по сравнению с ультразвуковыми или МЕШ-небулайзерами;
• использовать их очень просто — ёмкость для лекарства расположена прямо перед насадкой, и не нужно отдельно заливать физраствор или смешивать его с лекарством.

К минусам компрессионных небулайзеров можно отнести:

• относительно громоздкую конструкцию (не сравнится с компактными МЕШами);
• шум во время работы. Компрессионные небулайзеры издают довольно громкий гул, который может испугать маленьких детей. Да и применять их ночью из-за этого неудобно;
• чувствительность к углу наклона. Чтобы ингаляция была эффективна, корпус небулайзера нужно располагать на ровной и твёрдой поверхности.

Детские модели

Иногда в отдельную категорию выделяют детские небулайзеры. При этом они могут работать по любому принципу и быть как компрессионными, так и ультразвуковыми или МЕШ. Отличительная особенность детских аппаратов — наличие масок для маленьких пациентов. Большинство небулайзеров имеют в комплекте следующие насадки:

• мундштук;
• взрослая маска;
• детская маска для пациентов от 5 лет;
• носовая канюля.

У детских моделей в комплекте иногда отсутствует взрослая маска, зато есть грудничковая, а также специальная детская канюля.

Забегая немного вперёд, сразу поясним — небулайзеры, в отличие от паровых ингаляторов, можно использовать в любом возрасте. Поэтому в наличии грудничковых масок в комплектации нет ничего странного.

Необязательная особенность детских моделей — дизайн. Некоторые производители делают ингаляторы с корпусами в виде мультяшных персонажей. Единственный минус такого подхода — завышенная цена за внешний вид.Так ребёнку будет проще и приятнее переносить процедуру

Показания и противопоказания

Небулайзеры используются для лечения различных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей:

• насморк;
• отёк носоглотки;
• ОРЗ;
• ОРВИ;
• фарингит;
• трахеит;
• ларингит;
• бронхит;
• астма;
• пневмония;
• аллергические реакции организма, которые сопровождаются насморком, чиханием, болями в горле и кашлем.

У них есть и ряд противопоказаний:

• лёгочные кровотечения;
• атеросклероз церебрального типа;
• период восстановления после инсульта;
• дыхательная и сердечная недостаточность;
• повышенное артериальное давление;
• рецидивирующий пневмоторакс.

Возраст до трёх лет не является противопоказанием. Однако врачи рекомендуют проводить небулайзерную терапию маленьким детям в стационаре под наблюдением специалиста. Дело в том, что у малыша может проявиться аллергия на вдыхаемое лекарство. А поскольку небулайзеры очень быстро и эффективно доставляют действующие вещества в организм, аллергическая реакция будет ярко выраженной и быстро развивающейся. Лучше, чтобы в такой момент рядом был доктор, который сможет принять экстренные меры. Домашние ингаляции младенцам стоит проводить только по согласованию с врачом.

Лекарства для небулайзера

Небулайзеры можно использовать со специальными растворами на водной основе. Все они имеют маркировку «для ингаляций» на упаковке. Если у препарата такой маркировки нет, не рискуйте и не заливайте его в небулайзер.Все средства для небулайзерной терапии можно разделить на группы по методу воздействия:

• отхаркивающие препараты (муколитики);
• бронхолитики;
• антигистаминные и кромоны (противоаллергические);
• различные антибиотики;
• деконгестанты (противоотёчные).

Главный советник в выборе лекарства — ваш лечащий врач, и если вы хотите применить какое-то новое лекарство, то лучше вначале посоветуйтесь с ним. Риск возникновения побочных эффектов или аллергической реакции при применении небулайзера значительно выше, чем при традиционном употреблении лекарства перорально.

Средства, которые нельзя заливать в небулайзер

Поскольку путаница между паровыми ингаляторами и небулайзерами всё ещё очень распространена, сделаем отдельный акцент на том, какие препараты нельзя заливать в небулайзер ни в коем случае:

• любые нестерильные средства. Небулайзер расщепляет лекарство на мелкий аэрозоль, который затем быстро и эффективно усваивается организмом. Это можно сравнить с инъекцией. Вы же не станете делать укол с каким-то непроверенным нестерильным веществом себе или своему ребёнку? Не нужно и вдыхать его аэрозоль;
• минеральная вода. Паровые ингаляции с «Боржоми» очень популярны, и они действительно обладают хорошим профилактическим и даже лечебным эффектом. Но вот с небулайзером такое не сработает. Как было указано выше, нестерильные средства вообще нельзя вдыхать в виде аэрозоля. А минеральные вещества, содержащиеся в этой воде, быстро выведут аппарат из строя. Если вы хотите сделать профилактическую ингаляцию при сухости носоглотки, воспользуйтесь физраствором (раствор натрия хлорида 0,9%). Он стерилен и не содержит примесей;
• смеси на масляной основе. Ароматерапия — распространённое применение паровых ингаляторов. Но, опять-таки, для небулайзеров такие средства не подходят. Масло испортит аппарат без возможности гарантийного ремонта, но это ещё полбеды. Если небулайзер всё-таки сделает мелкую дисперсию из масляного раствора, то масло попадёт в лёгкие пациента. Это ни к чему хорошему не приведёт. В лучшем случае у пациента будет какое-то время наблюдаться кашель и тяжёлое дыхание, в худшем — осложнение и госпитализация.Эфирные масла способны испортить устройство небулайзера, а человека «наградить» масляной пневмонией

Как проводится ингаляция компрессорным небулайзером

Ингаляция проводится по следующей схеме:

1. Залейте в ёмкость предписанную врачом или указанную в инструкции дозу лекарства. Проще всего работать с небулами (индивидуальными дозированными упаковками) — просто вылейте в резервуар небулайзера предписанное количество небул. Если же лекарство продаётся в бутылках, то наберите нужное количество с помощью чистого шприца, отслеживая объём по маркировке на нём.
2. Соберите ингалятор. Подсоедините к корпусу трубку, а к трубке — насадку. Её выбор зависит от типа заболевания и состояния больного. Рекомендации по этому вопросу рассмотрены ниже.
3. Если ваш ингалятор поддерживает регулировку размера частиц, установите нужный.
4. Приложите маску ко рту или носу пациента и включите небулайзер.
5. Ингаляция проводится до тех пор, пока лекарство в резервуаре не закончится. Обычно это занимает 5–10 минут.

Видео: как делать ингаляцию компрессорным небулайзером

Виды насадок

Насадки для ингаляторов бывают следующих видов:

• мундштук-загубник. Он представляет собой небольшую трубочку с насечкой. Её нужно плотно обхватить губами. Мундштук поставляется в комплекте с абсолютным большинством небулайзеров. Эта насадка используется для лечения большинства заболеваний средних и нижних дыхательных путей;Мундштуки бывают разных форм и размеров
• носовая канюля. Она представляет собой раздвоенную трубочку, которую нужно вставлять в нос. Канюлю нужно осторожно ввести в ноздри, не вызывая боли или дискомфорта у пациента. Насадку используют при лечении заболеваний верхних дыхательных путей, поражающих носоглотку;Носовая канюля позволяет эффективно воздействовать на слизистую носа
• маска. Маски бывают взрослые, детские и грудничковые — разница только в размере. Такую насадку используют, когда пациент по каким-либо причинам не может воспользоваться мундштуком или канюлей. Маска также хорошо подходит для профилактических ингаляций с физраствором.Грудничковые маски обычно приходится докупать отдельно

Таблица: ингаляции при разных заболеваниях

Как сделать ингаляцию проще и приятнее

Главная проблема при использовании компрессорного небулайзера — это его шум. Из-за него ингаляцию лучше не делать ночью или когда домочадцы спят.Во время процедуры многие пользователи рекомендуют надевать наушники и включать любимый фильм или сериал. Так и время быстрее пролетит, и шума от работы аппарата не будет слышно. Этот же метод работает и с детьми — наденьте на ребёнка наушники, посадите его рядом с монитором и включите мультик или развивающую передачу. Так вы убьёте сразу двух зайцев — маленький пациент не испугается шума и будет достаточно поглощён видео, чтобы не капризничать. Не забывайте только следить за громкостью, чтобы не навредить слуху ребёнка.

Уход за компрессионным небулайзером

Компрессионные небулайзеры по праву считаются самыми надёжными и долговечными среди всех видов. Но и за ними нужно правильно ухаживать, чтобы устройство не испортилось раньше времени. После каждой ингаляции его нужно мыть:

1. Разберите ингалятор на корпус, трубку, резервуар для лекарства и насадку.
2. Всё, кроме корпуса, тщательно промойте под струёй тёплой воды.
3. Разложите детали на полотенце для высыхания.
4. Когда детали высохнут, сложите разобранный небулайзер в коробку для хранения. Если таковой у вас нет, можно просто завернуть его в чистое полотенце.

Сервисное обслуживание

Небулайзер может выйти из строя по разным причинам, в списке которых производственный брак — не самая последняя. Чтобы обезопасить себя от лишних трат, сохраняйте гарантийную книжку, которая поставляется вместе с устройством. Большинство производителей предлагают гарантию и бесплатный ремонт на 1–3 года. Но в каждой гарантийной книжке оговариваются обстоятельства, при которых производитель снимает с себя ответственность за качество продукта. В этом случае гарантия уже не действует. Обычно к таким обстоятельствам относятся:

• использование не по инструкции, например, заливание масляных растворов;
• механические повреждения (заметные царапины и сколы на корпусе, повреждённый шнур питания);
• отсутствие гарантийной книжки у покупателя.

Запасные детали

Производители медицинской техники выпускают не только сами небулайзеры, но и отдельно продающиеся насадки для них. Их следует менять регулярно — хотя бы раз в 6–8 месяцев. Стоят они недорого и найти их можно в каждой аптеке. Например, упаковка из пяти пластиковых мундштуков обойдётся в 100–200 рублей. У компрессионных небулайзеров можно также купить сменную чашечку для лекарств. Она обычно изготавливается из пластика и тоже не отличается дороговизной — около 150 рублей за штуку.

Обзор лучших компрессионных небулайзеров

Мы отобрали для вас пять лучших компрессионных ингаляторов, которые полюбились пользователям за надёжность, эффективность и адекватную цену.

AND CN-233

AND CN-233 — недорогой компрессорный небулайзер японской компании AND. Он отличается большим разбросом размера частиц (от 0,5 мкм до 10 мкм), что позволяет эффективно лечить заболевания разных отделов дыхательных путей. Средний размер частиц — 3 мкм. CN-233 поставляется в комплекте с мундштуком, детской и взрослой масками. Дополнительный аксессуар — сумочка для хранения и защиты от пыли. Пользователи отмечают, что модель шумит не громче других компрессионных ингаляторов. Среди минусов — низкое качество пластика у сменных деталей (насадок и резервуара для лекарств). Впрочем, это компенсируется доступностью запасных деталей — найти в аптеках этого производителя очень легко.В комплекте есть всё необходимо, чтобы использовать этот небулайзер

Видео: обзор AND CN-233

Omron Comp Air NE-C28

Omron Comp Air NE-C28 — одна из самых востребованных и высоко оцениваемых моделей компрессионных небулайзеров. Разброс частиц значительно меньше — от 0,5 мкм до 5 мкм. Благодаря такой особенности модель отлично подходит для лечения хронических заболеваний лёгких. А вот при терапии верхних дыхательных путей Comp Air NE-C28 будет чуть менее эффективен, чем предыдущая модель. Найти сменные насадки можно почти в любой аптеке, поэтому с поиском запасных частей проблем не будет.Omron Comp Air NE-C28 обладает корпусом весом в 1200 гВ комплекте идут насадки:

• мундштук;
• носовая канюля;
• детская маска;
• взрослая маска.

Главный минус устройства — его относительно высокая цена (от 5 000 рублей).

B.Well PRO-110

B.Well PRO-110 — бюджетный компрессионный небулайзер с хорошим разбросом размера частиц — от 3 до 5 мкм. Хоть по эффективности он и уступает более дорогим моделям, но для лечения и профилактики различных заболеваний дыхательных путей, включая бронхиальную астму, вполне годится.B.Well PRO-110 обладает корпусом весом 1 350 гКомплектация у устройства вполне приличная:

• мундштук;
• носовая канюля;
• детская маска;
• взрослая маска;
• кейс для хранения.

Среди плюсов стоит отметить надёжную конструкцию и быстрое исполнение гарантийных обязательств производителем. Среди минусов — шум несколько выше, чем у более дорогих моделей, а также тяжёлый корпус.

Little Doctor LD-212C

Little Doctor LD-212C — небулайзер для детей. Это видно уже по его корпусу, украшенному изображением кролика, но это не все «детские» особенности этого ингалятора.На корпусе — симпатичный мультяшный персонажКомплектация богата на различные насадки:

• детская носовая канюля;
• взрослая носовая канюля;
• мундштук;
• маска детская;
• маска взрослая;
• маска для грудничков.

Аппарат отлично подойдёт для детей, страдающих хроническими заболеваниями или просто сниженным иммунитетом. Среди минусов LD212-C стоит отметить только малое время непрерывной работы — всего 20 минут. Впрочем, если не делать ингаляции двум детям подряд, то этого времени более чем достаточно для проведения терапии.

Little Doctor LD-210C

Самая интересная особенность Little Doctor LD-210C — его конструкция. Небулайзер выполнен в форме раскрывающегося кейса, внутри которого хранятся насадки, трубка и ёмкость для лекарств.Little Doctor LD-210C выполнен в форме чемоданчикаВ комплекте с устройством идут насадки:

• мундштук;
• носовая канюля;
• детская маска;
• взрослая маска.

Дополнительная опция — регулировка среднего размера частиц. Она выполняется с помощью установки разных распылителей (идут в комплекте). В итоге можно получить аэрозоль с размером частиц 3,5, 4 или 5 мкм.Среди плюсов пользователи отмечают очень удобную форму корпуса, позволяющую использовать аппарат сразу как кейс для хранения. Среди минусов — тяжесть (вес составляет 2 350 г) и относительную дороговизну.

Таблица: сравнение рассмотренных небулайзеров

Компрессионный небулайзер — отличный выбор для тех, кто планирует проводить ингаляции регулярно, а не только в сезоны болезней. Надёжная конструкция будет выгодным приобретением для вас и вашей семьи.